Hvordan blir medisinkostnader dekket?

Hva du skal betale i egenandel for medisin, kommer an på om medisinen er på blå resept, hvit resept eller er reseptfri. Du betaler egenandel for medisin på blå resept til du når grensen for å få frikort. Du skal maksimalt betale 520 kroner pr. utlevering, svarende til 3 måneders forbruk.

Hvit resept

Når det gjelder medisin på hvit resept skal du i utgangspunket selv betale fullt ut for medisinen, men etter folketrygdloven § 5-22 kan du ha rett til å få dekket 90 % av de utgiftene som overstiger 1600 kroner. Dette gjelder som hovedregel kun for medisin på hvit resept som ikke er vanedannende. Et eksempel på vanedannende medisin er smertestillende.

Det er også gjort en del andre unntak. Bruker du flere ulike medisiner på hvit resept som alle er omfattet, kan du legge sammen disse utgiftene.

Du har for eksempel brukt 800 kroner på medisin A og 2000 kroner på medisin B som begge er omfattet av bidragsordningen. Du kan da legge disse utgiftene sammen og kreve refundert 90 % av 1200 kroner. (2800 – 1600 = 1200). Ditt lokale NAV-kontor vil kunne gi deg nærmere opplysninger om hvorvidt den hvit resept medisinen du bruker er omfattet av bidragsordningen.

Reseptfrie medisiner

Det er ingen refusjonsordninger for reseptfrie medisiner.

Ikke forhåndgodkjent for blå resept?

Er medisinen du skal bruke ikke forhåndsgodkjent som medisin på blå resept for behandling av din tilstand, kan du søke om individuell refusjon. Med individuell refusjon menes at du har en diagnose som i utgangspunktet ikke gir rett til å få akkurat denne medisinen på blå resept, men det kan foreligge gode medisinske grunner for at du bør bruke den aktuelle medisinen.

Du kan da søke om få den på blå resept. Det må foreligge en anbefaling fra relevant spesialist, det er altså ikke nok at fastlegen anbefaler at du får medisinen. Søknaden kan sendes via fastlegen.

Fritak fra egenandel

Barn under 16 år og minstepensjonister skal ikke betale egenandel for medisiner på blå resept. Har Nav godkjent din skade/sykdom yrkesskade/yrkessykdom, så skal du ikke betale egenandel for medisiner du bruker som følge av denne. Det gjelder også for medisiner på hvit resept.

HELFO har samlet informasjon om egenandeler i helsetjenesten

Utgifter til medisiner er omfattet av skatteregelen om særfradrag for store sykdomsutgifter, se kapittelet om dette.